Алкогольный абстинентный синдром

врач наркологВ последнее время у пациентов с алкогольной зависимостью все чаще наблюдается тяжелое абстинентное состояние, в том числе с выраженными соматическими и неврологическими нарушениями. 

Основными факторами риска являются: длительное употребление алкоголя (от 4 дней до 2 недель), различные травмы, обострение хронического сопутствующего соматического заболевания. Клинические признаки отличаются не только большей тяжестью, но и большей продолжительностью по времени, и требуют многокомпонентной и достаточно сложной терапии. Развитие алкогольных абстинентных расстройств всегда приводит к нарастанию тяжести течения уже имеющегося хронического заболевания, увеличивая вероятность летального исхода или увеличения степени тяжести болезни (до 37-41%).

Прерывание запоя на дому

Несмотря на значительное количество научных работ, посвященных терапии алкогольного абстинентного синдрома более известной как «прерывание запоя на дому», практика показывает, что до настоящего времени отсутствует систематический, научно обоснованный подход к лечению этого состояния. Кроме того, произошедший за последнее время прогресс как в области теоретических знаний механизмов развития алкогольного абстинентног синдрома, так и в отношении появления новых эффективных лекарственных средств и методов привел нас к необходимости вновь обратиться к этой теме с целью систематизации подходов к решению этой проблемы.

Адекватная терапия алкогольного абстинентного синдрома, которую многие привыкли называть «вывод из запоя», «выведение из запоя» или «прерывание запоя на дому», предупреждает развитие серьезных осложнений, улучшает самочувствие пациента, способствует поддержанию его установки на лечение. Знание механизмов, лежащих в основе алкогольной зависимости, позволяет разработать научно обоснованную терапию, т.е. лечение алкогольного абстинентного синдрома на основе лекарственных средств и методов, воздействующих на известные звенья патогенеза.

Алкоголь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, попадая в кровь. Из крови этанол путем пассивной диффузии очень быстро проникает во все ткани и жидкие среды организма. При уменьшении концентрации в крови он диффундирует из тканей обратно в кровь. Из сосудов легких этанол проникает в альвеолы и выдыхаемый воздух. Соотношение концентрации алкоголя в крови и альвеолярном воздухе является постоянным и составляет около 2100:1. Этанол обладает выраженной тропностью к нервной ткани, например, в мозге его концентрация всегда превышает содержание в крови в несколько раз. Удаление этанола из организма осуществляется путем выделения в неизмененном виде и путем биотрансформации.потогенетически будет вызвать нарколога домой для прерывание запоя на дому

Этанол подвергается метаболизму с постоянной скоростью, не зависящей от его концентрации в крови, но пропорциональной массе печени и массе тела. В течение часа у человека со средней массой тела метаболизируется около 10 г абсолютного алкоголя

При острой интоксикации алкоголем происходит,изменение функций центральной нервной системы и различных органов человека является следствием воздействия на организм не столько самого алкоголя, сколько его основного метаболита — ацетальдегида. Ацетальдегид — вызывает спазм сосудов, тахикардию, повышает потребность сердца и других тканей в кислороде, может быть причиной серьезных нарушений функций центральной нервной системы и печени, тормозит обменные процессы, закисляет внутреннюю среду организма, повышает свертываемость крови и может быть причиной инфаркта и инсульта.

Многочисленные исследования показали, что систематическое употребление алкоголя нарушает обменные процессы в ЦНС, приводя к возбуждению ЦНС за счет нарушения баланса регулирующих систем.

Помимо нарушения регуляторных функций нервной системы, характерных для систематического приема психоактивных веществ, злоупотребление алкоголем сопровождается токсическими эффектами, достаточно хорошо изученными, что не может произойти при прерывание запоя на дому. Хроническая интоксикация приводит к нарушению функции внутренних органов, прежде всего сердца, печени, поджелудочной железы и, соответственно, эндотоксикозу (химические процессы в организме с участием этанола (алкоголя), в результате которых образуются биологически активные вещества, токсины и гормоны, вызывающие «внутреннее» отравление). Также хроническая алкогольная интоксикация обладает прямым токсическим действием на нервную ткань.

На этапе систематического злоупотребления алкоголем поступление питательных веществ, солей и воды снижается. После отмены алкоголя обычно наблюдается отсутствие аппетита, развиваются тошнота, рвота и диарея, а также повышение температуры, потливость, тремор и двигательное возбуждение. Все это приводит к значительной потере жидкости. При алкогольном абстинентном синдроме (прерывание запоя на дому) всегда наблюдаются водно-электролитные нарушения, особенно выраженные при тяжелых формах синдрома отмены алкоголя.

Заключение:

Хроническое злоупотребление алкоголем или «запой» приводит к тяжелому отравлению организма и развитию алкогольного абстинентного синдрома. Данные состояния представляют угрозу для жизни пациента и требуют оказание немедленной квалифицированной врачебной помощи. «Прерывание запоя» или лечение алкогольного абстинентного синдрома – представляет собой сложную задачу, которая требует от врачей применения всех имеющихся у них теоретических знаний и практических навыков.

Опытные доктора. Гарантии. Анонимно. Качественно. Круглосуточно.
Тел.
8 (919) 784-70-15

                        

Кодирование ➤Цены ➤Контакты ➤Нарколог на дом ➤Статьи